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早期治疗避免尿毒症早发

    许多慢性肾脏疾病都可能导致慢性肾功能不全,并最终发展至肾功能衰竭阶段,使患者发生尿毒症。尿毒症一旦出现,患者本人、家属均面临极大的精神、肉体痛苦及经济负担。

    慢性肾功能不全患者一旦发展到尿毒症阶段,患者本人的原有肾脏已经不能正常排出体内多余水分、毒素,亦不能正常发挥调整多种体内功能的作用,患者将出现水钠潴留、代谢性酸中毒、贫血、钙磷代谢障碍、血压控制障碍等异常表现。多年来人们都对这一患者群体缺乏应有的重视。这些戴着“候补尿毒症患者”帽子的人忧心忡忡,惟恐哪一天被宣判进入肾衰竭阶段,成为正式尿毒症患者。

    可喜的是由于现代医学的发展,对慢性肾功能不全进行治疗已成为可能。可采取的主要措施包括:早期纠正慢性肾功能不全的贫血、尽快结束肾脏与其他器官的贫血状态,使健存肾单位有充足的氧供应,这样既可使由于贫血、缺氧状态中的肾单位功能改善,又可减少健存肾单位的进一步损害。正确使用降压药,避免由于不正确降低血压,影响健存肾单位血液供应,积极纠正由于多种代谢废物在体内堆积而引发的酸中毒,改善健存肾单位体内环境,延长健存肾单位寿命。尽早使用活化维生素D与钙剂,避免由于钙吸收障碍导致的代谢紊乱。

    以上几方面治疗措施的正确应用可以极为有利地改善慢性肾功能不全患者的基本状况,防止慢性肾功能不全的恶化、预防尿毒症早发。

 

脑血栓的预测与治疗

     脑血栓又称缺血性脑中风,中老年人发病较高,据国内外医学统计资料表明:脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位,有人将其称为“第一杀手”。尤其在我国及日本,此病发生率更高。因此提高对本病的认识,增强自我预测能力,对防止本病的发生发展有着重要意义。 50 岁以上的中老年人,随着年龄的增长,动脉血管发生不同程度的增厚、硬化,失去正常的弹性,严重时动脉壁还会发生粥样硬化。当发生动脉硬化后,血管内膜粗糙、管腔变窄,即可形成血栓,阻塞正常的血液循环而发生组织缺血,当脑部血管阻塞后,即形成脑血栓。脑血栓形成后,在临床上轻者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。脑血栓发生的部位不同其临床症状也不一样,如发生在大脑半球,临床上可出现“三偏症”即偏瘫、偏盲、偏颇感觉障碍,或失语及精神失常。如发生在小脑或脑干,可出现剧烈眩晕、呕吐、呃逆、喝水发呛、发音嘶哑、走路不稳、四肢瘫痪等。对于脑血栓的治疗,如正常人突然出现上述症状,在排除其它疾病的情况下,就可作出诊断。目前,由于医疗检查技术提高,到有条件的进行头部 CT 或核磁共振( MRI )检查即可确诊。脑血栓发生后,轻者经过治疗后短期内可以完全恢复,但多数病人易长期遗留难以恢复的肢体功能障碍,生活不能自理,给家庭及社会带来沉重的负担。因此,预防脑血栓的发生或捕捉发生脑血栓前的警告信号,尽早采取防病措施,是极为重要的。神经病学专家经过对大量脑血栓病例的调查,发现有半数以上的脑血栓患者,在发病前似有蚊子飞过,医学上叫“飞蚊现象”;也有的突然出现一过性黑蒙,俗称两眼发黑;也有少数人出现短暂的意识丧失,四肢突然失控,持续数分钟或数小时,一般不超过 24 小时,即可完全恢复正常。还有些病人在无明显诱因的情况下出现血压过低或过高、头痛、注意力不集中或精神症状等,也就是说,以上这些症状的出现,均是脑血栓形成前的先兆,如在此时采取预防措施,就可避免脑血栓的发生。对脑血栓的预防很重要, 50 岁以上的人可定期测量血压,也可做脑血流图检查了解脑供血情况,发现异常可服用治疗脑动脉硬化的药物,可也应用肠溶阿斯匹林口服,以降低血液的粘稠度,防止血栓形成。临床观察还发现,一般脑血栓病人多数是在睡觉时或凌晨这段时间发病,其原因是早晨这段时间内机体应激性差,激素分泌处于低潮。最近国外有报道,每天喝一杯生物肽,可防治脑血栓的发生。

                       
   

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